医保讲堂丨④门诊慢特病病种如何申办、去哪办理？内附名单
门诊慢特病政策解读音频：00:0003:16
一
1.《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份（可通过淄博市医疗保障局官网下载或现场填写）；
2.近期一级及以上医院住院病历复印件（A4纸），无住院病历的需提供：
（1）近期一级及以上医院诊断证明书；
（2）两年内连续治疗的门诊病历复印件；
（3）近期化验单或检查报告复印件。
二
1.参保人向任一慢特病鉴定医疗机构（名单附后）提交门诊慢性病申办材料；
2.由受理的医疗机构审核参保人员提供的申办材料，符合政策规定的进行确认备案；
3.备案成功后参保人可持社保卡直接去慢特病定点医疗机构签约办理慢特病定点签约。
三
对申请恶性肿瘤、尿毒症、脏器官移植、严重精神类疾病病种的，随时申报、即时办结、次日享受待遇；其它病种随时申报、每月审核办理一次，办结后次日享受待遇。
四
一个年度内，参保职工门诊慢特病起付标准为1000元，参保居民门诊慢特病起付标准为500元，与住院起付标准分别计算。在职职工补助比例上限为70%，退休人员补助比例上限为80%，参保居民补助比例上限为55%。其中：
（1）恶性肿瘤门诊放化疗报销比例：在职职工75%，退休职工85%，居民60%。
（2）肺结核、肺外其他部位结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、耐多药结核和广泛耐药结核报销比例居民为60%。
（3）严重精神障碍（包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相[情感]障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病）患者取消门诊慢性病起付线，居民报销比例为70%。
五
持本人社保卡（医保码）到新的慢特病协议服务单位终止与原签约单位关系后，重新签约，当月只能改签一次，改签后在原签约单位慢特病待遇截止到当月底，在新签约单位慢特病待遇自次月1日起开始享受。
淄博市门诊慢特病鉴定
定点医疗机构名单
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医院 |
地址 |
联系电话 |
备注 |
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淄博广电医院 |
张店区柳泉路西二巷10号 |
6211900 |
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淄博淄建集团医院 |
张店区东一路36号 |
2281116 |
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北大医疗淄博医院 |
张店区山铝西山五街二号 |
2340081 |
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淄博市职业病防治院 |
张店区南京路121号 |
2796703 |
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张店区医院 |
张店区金晶大道63号 |
2165097 |
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张店区中医院 |
张店区新村西路28号 |
2170771 |
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淄博世博高新医院 |
高新区中润大道东首388号 |
2326506 |
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淄川区医院 |
淄川区淄城路591号 |
5150526 |
出院即时申请 |
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淄川区中医院 |
淄川区松龄东路37号 |
5133153 |
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淄博市第一医院 |
博山区峨眉山东路四号 |
4250278 |
出院即时申请 |
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淄博岜山万杰医院 |
博山经济开发区健康大道1号 |
4660901 |
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博山区医院 |
博山区白虎山路32号甲 |
4264240 |
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博山区中医院（新址） |
博山凤凰山西路西首北侧 |
7013315 |
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临淄区妇幼保健院 |
临淄区大顺路123号 |
7328101 |
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北大医疗鲁中医院 |
临淄区太公路65号 |
7698049 |
出院即时申请 |
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淄博市中医医院 |
周村区新建中路75号 |
6433014 |
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周村区人民医院 |
周村区恒星路999号 |
6400708 |
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桓台县人民医院 |
桓台大道2198号 |
8228205 |
出院即时申请 |
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桓台县中医院 |
桓台县兴桓路北首1919号 |
8263005 |
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桓台县妇幼保健院 |
桓台县渔洋街5066号 |
8210412 8526113 |
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高青县人民医院 |
高青县青城路11号 |
6972502 |
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高青县中医医院 |
高青县城北环路39号 |
6961541 |
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高青县妇幼保健院 |
高青县黄河路26号 |
6953013 |
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高青县第二人民医院 |
高青县青城镇驻地 |
6737980 |
只鉴定精神类病种 |
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沂源县人民医院 |
沂源县胜利路21号 |
3224479 |
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沂源县中医医院 |
沂源县益民路1号 |
3259386 |
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淄博市中心医院 |
张店区共青团路54号 |
3570631 |
出院即时申请 |
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淄博市第四人民医院 |
张店区山泉路119号 |
2987515 |
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淄博市妇幼保健院 |
张店区北天津路66号 |
2951233 |
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淄博市第五人民医院 |
淄川区淄矿路102号 |
5269932 |
只鉴定精神类病种 |
鲁公网安备 37030502000908号