如果你有这样的感觉,那你可能是抑郁了!
一般抑郁状态、抑郁性神经症、抑郁症这三个概念主要说的都是人的抑郁情绪。但是,它们又有明显的不同。临淄区精神卫生中心精神科主任、精神卫生执业医师、心理咨询师李金海做客《健康临淄》时给大家介绍了它们的区别。
左:临淄区精神卫生中心精神科主任、精神卫生执业医师、心理咨询师 李金海
右:主持人 二妮子
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一般抑郁状态,指的是人的一种短暂的消极情绪状态。如郁闷、忧伤、沮丧、缺少快乐、心情不佳等。所谓喜怒哀乐人之常情,一般抑郁状态就是人之常情,只不过这个“情”是种消极情绪而已。与抑郁性神经症和抑郁症明显的区别在于,一般抑郁状态具有明显的情境性,就是说,往往是某些特定事件或情境引发了抑郁情绪,而随着时过境迁,抑郁情绪就会淡化和消失。
抑郁性神经症,是指一种以持久的心境低落状态为主的中轻度抑郁;常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,但没有明显的精神运动阻滞或精神病性症状,没有妄想和幻觉,不出现躁狂。工作、学习和社会功能无明显受损,有自知力,有求治要求,现在也被称为“恶劣心境”。患者在大多数时间里,感到心情沉重,泪丧暗淡,对工作无兴趣,无热情,缺乏信心,对未来悲观失望,常感到精神不振、疲乏、能力降低等。还会伴有由此引起的躯体症状,如睡眠障碍、头痛、背痛、四肢痛、胃部不适等,但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状,有时也会有轻生的念头,却又害怕死亡。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系。
抑郁症,是指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病,其主要症状特点是持久的情绪低落,思维迟缓,言语行为的减少和伴随的躯体症状为主要表现。就是说,抑郁症属于情感性精神障碍的范畴,有明显的精神运动阻滞,有自罪观念,有妄想和幻觉,自知力严重缺失,患者不承认自己有病。还有人有躁狂和抑郁的发作史。
综上所述,一般抑郁状态、抑郁性神经定与抑郁症的区别是非常明显的,不能混为一谈。但是现实生活中,却有人一旦看到谁“抑郁了”就随便归为抑郁症,甚至有的所谓专业人员也轻率地给人贴上抑郁症的标签。这是把抑郁症人为扩大化,是个严重的误区,是极为不严肃的,而且危害甚大。不管如今这个社会怎样崇尚流行,也不能随便给谁都扣上“抑郁症”的帽子,不能让“抑郁症”的帽子满天飞。
过度疲劳,是进入抑郁状态的最常见原因
拿想吃葡萄的小狐狸来举个例子。一天,小狐狸来到了葡萄园中,看到了满树的葡萄,垂涎欲滴,但是因为身材短小,跳来跳去,想尽各种办法, 就是摘不到葡萄,最后搞得筋疲力尽,只好铩羽而归。在准备离开的时刻,它的内心是纠结的,是沮丧的,充满着焦虑。这时,它为了缓解内心的焦虑,就会使用叫做合理化的防御机制:“那葡萄一点不好吃,很酸!”这就是著名的“酸葡萄心理”。
我们有很多的心理防御机制,每个人擅长的也不尽一样。比如,如果利用“否定”这一心理防御机制,小狐狸会说:“吃了葡萄会牙痛,吃不到也好,现在我一点都不想吃。”再比如,使用“投射”这种防御机制,小狐狸会把葡萄架狠揍一顿,然后说:“都是你这个讨厌的葡萄架,干嘛长这么高?看我不爽是不是?”其他的心理防御机制还有反向、幻想等等。如果,这些心理防御机制,小狐狸都没有学会的话,或者小狐狸心高气傲,相信自己一定能够吃到葡萄。那么它就会不停的尝试,直到它精疲力竭,进入抑郁状态:对葡萄不再感兴趣,哪怕这时你拿两颗葡萄放在它嘴边,它也没有兴趣再去吃,吃了也会感觉索然无味。当然,它也会就此打住,不会接着折腾下去。
对一个动物来讲,一个事件就此完全结束了,接下来它可能会在一两个星期,甚至更长时间内都处于抑郁状态,但是,它会慢慢恢复,直到完全恢复昔日的活力。
但是,对于一个人来讲,这便可能成为灾难的开始。
首先,我们的自我意识,会对抑郁状态产生不满。
大多数的抑郁症患者,在患有抑郁症之前,他们的自我往往是不成熟的,他们会对自己的能力抱有过高的、不切实际的期待,当长期的“求而不得”,导致抑郁状态出现,从而使机体活力下降,原来发展的很好的身体、心理机能,因为抑郁而出现了倒退,使原本能够处理好的社会事务,也无法顺利完成时,他们的自我对此会更加难以接受、难以适应。这时,有些人,会借助于心灵鸡汤来激励自己,而有些人,则会陷入自我惩罚之中,不可自拔。这两种方法,虽然能让自己短暂的勉强支持。但是,也无异于涸泽而渔、杀鸡取卵,只会进一步的加深抑郁的程度。
其次,伴随抑郁而来的,是社会功能的损害。
对一个动物来讲,抑郁了,趴窝休息一段时间,便可以康复了。而对于人来讲,趴窝代表社会功能的丧失。而社会功能的丧失,会进一步对个体心理各层次的需求,如安全、自尊等造成损害。如果,这时个体周围的人,不能报以理解和关怀,甚至指责、埋怨乃至恶语相加,则会进一步加深个体的心理伤害,从而导致抑郁程度的加深。
最后,便是对抑郁症的各种误解。
抑郁本来仅仅是一种正常的生理机能,但是,因为自我对抑郁的认知不够,才使抑郁发展为一组心理生理疾病。对抑郁的轻视,当然是不可取的。但是,对抑郁危害的过度渲染,往往会对患者造成二次伤害。每个人一生当中,都体验过抑郁的感觉,但是,并不是每个人都得过抑郁症。抑郁状态,是一种正常的生理机能,它对机体是有益无害的。而抑郁症,则是在对抑郁状态的无视、误解之上,所形成的心理生理的恶性循环。
所以,当我们处于抑郁状态时,我们是可以引以为豪的,因为这说明我们曾经拼搏过。就像,为什么我们会对戴眼镜的人另眼相待,因为,这说明他们曾经很努力的去学习知识。但是,当我们患有抑郁症时,我们需要提高警惕了,因为这是我们自我不成熟和处境艰难的一种体现。
这就是抑郁和抑郁症的事实,我们要把抑郁状态和抑郁症区分开来。同时也要认识到,抑郁症其实源自于对抑郁状态的误解,它体现的是我们的知识、教养和自我的成熟程度。
化解抑情的自我心理疗法
其实,除了抑郁症需要药物治疗外,一般抑郁状态和抑郁性神经症,都是可以进行自我心理治疗的。常用的自我心理疗法很多。
一是认知疗法。从改善心理状态开始,对于抑郁性神经症的治疗是非常重要的。当事人要学会排除心中的非理性观念。不论是哪种原因导致的抑郁性神经症,都有非理性观念在作怪。比如,“工作失败是我的无能,我的无能让我没有希望,没有希望我活着还有什么意思"。只要破除了这一非理性观念,抑郁情绪很快就会跑掉了。
二是暗示疗法。积极的心理暗示会使人的灰色心境亮起来。比如可以用这样的暗示语:我现在心情十分平静舒适。我以前之所以情绪抑郁,全是自己主观臆想造成的。不要认为自己有一两次失败,就是无用的人,就是抬不起头的人。我知道了挫折困难并不可怕,我有毅力战胜困难和挫折。我开始学会凡事都要往积极方面想,我的心情不再抑郁了,我的症状正在消失。我喜欢和朋友交往了,我的朋友多起来了。我心中的天空宽阔起来了...
三是倾诉疗法。把心中的忧愁、烦恼、痛苦、悲哀等等,向你的亲朋好友倾诉出来,该哭的时候就痛痛快快地哭一场,别怕丢面子。大雨过后有晴空,心中的抑郁情绪会一扫而光。
四是日记疗法。美国心理学家曾用让患者写日记的方法对抑郁性神经症患者进行治疗,发现患者在坚持写了一段时间日记后,心理状态都会有所改善,生活多了几分乐观。日记可以有两种写法:一是主观性的。有消极情绪时,在日记中自我倾诉,然后对消极观念进行剖析,辨明其中的谬误。这可以算第一种疗法的一个具体方式。二是客观性的。不写自己的内心感受,不提“我”字,尽可能地记录外界的现实生活。这样逐渐会看到生活中的阳光,心中也就会洒进阳光。
五是快乐疗法。生活中不是没有快乐,需要我们学会寻找快乐。培养一种兴趣爱好是一种快乐,看一次喜剧小品是一种快乐,踢一次球是一种快乐,唱一首歌是一种快乐,说一个笑话是一种快乐,来一次聚会是一种快乐....
六是交友疗法。搞好人际关系,增进人际交往.是保持精神振作,情绪开朗的一剂良药。在良好的人际交往中,可以化解挫折带来的精神创伤,进行心理保护,维护心理健康。同时,以真诚的态度来帮助和关心别人,自己还会获得欢乐,这便是助人为乐。助人为乐是心理健康的重要保证。
七是目标疗法。一些朋友之所以感到工作、生活受到坐折,往往是因为自我目标定的不切实际,目标难以实现,就感到自卑失望,抑郁不振。所以,应该调整自己的生活目标,不要太高太严,让自己有一颗平常心。目标调低了,就容易获得成功,心里也就容易多一些欢乐。
